Những thông tin cần biết về Ketamin

Bài viết được viết bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Thị Ánh Hiền, Bác sĩ hạn chế đau Giảm đau –Khoa hạn chế đau phẫu thuật – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Ketamin được xếp vào nhóm thuốc loại III và được phép dùng trong bệnh viện và các cơ sở y tế như một loại thuốc gây mê. mặc khác, Ketamine cũng là một loại ma túy tổng hợp và bị lạm dụng cho mục đích khác vì những công dụng gây ra ảo giác, an thần mà nó mang lại, sử dụng kéo dài có thể dẫn đến tình trạng tăng dung nạp và gây nghiện.

Ketamin gọi tắt là Ke, là một Thuốc gây mê phân ly (đóng băng nhận thức cảm giác năm) được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt, kê đơn tại Hoa Kỳ kể từ những năm 1970 cho người và thú y. Ketamin được các bác sĩ gây mê sử dụng để bắt đầu và duy trì gây mê với mục đích đưa bệnh nhân vào giấc ngủ khi phẫu thuật hoặc thủ thuật Nhằm tránh sự đau nhức và khó chịu. mặt khác, Ketamin còn được dùng để điều trị cơn đau mãn tính.

• Cắt đứt chọn lọc những con đường gây hội tụ ở não, giúp làm dịu thần kinh
• Liều thấp có công dụng Giảm đau khi tương tác với Opiat
• Làm giãn phế quản
• Kích thích hệ tim mạch gây tăng nhịp tim, tăng huyết áp

3.1 Chỉ định

• gây mê để chẩn đoán hoặc phẫu thuật ngắn mà không bắt buộc phải gây giãn cơ. Ketamin có tổng giá trị đặc biệt trong gây mê nhiều lần ở trẻ em
• Các kỹ thuật chẩn đoán thần kinh: chụp não – não thất, làm tủy đồ, chọc dò tủy sống
• gây ra mê ở người hen phế quản: làm Giảm nguy cơ bị cơn co thắt phế quản
• gây ra mê ở bệnh nhân có nguy cơ hoặc đang tụt huyết áp
• Các phẫu thuật nông: cắt bỏ mô hoại tử, băng bó, ghép da ở người bị bỏng
• Phẫu thuật chỉnh hình: nắn xương kín, đóng đinh xương đùi, cắt cụt, sinh thiết
• Mổ mắt, tai mũi họng, nhổ răng
• Mổ lấy thai

3.2 Chống chỉ định Ketamin

• Tăng áp lực nội sọ, tiền sử tai biến mạch máu não, chấn thương sọ não, khối u hoặc xuất huyết trong não
• Bệnh tâm thần, ảo giác
• Tổn thương mắt, tăng nhãn áp
• Nhiễm độc giáp
• Tăng huyết áp, suy mạch vành
• Sản phụ có sản giật, tiền sản giật

một vài công dụng phụ thường gặp:

• Nhịp tim nhénh.
• Tăng huyết áp (mức độ thay đổi từ 20 – 25% so với trước khi gây mê).
• Tăng trương lực cơ, cử động co cứng, giật rung giống như động kinh.
• Run, nói ngọng.
• Ảo giác, kích động. Ảo giác thường sẽ mất đi khi tỉnh dậy nhưng một vài người có khả năng hồi tưởng lại vài tuần sau phẫu thuật.

công dụng phụ hiếm gặp:

• Hạ huyết áp, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim
• Suy hô hấp khi tiêm tĩnh mạch với tốc độ nhanh và ở liều cao.
• Tăng áp lực nội sọ.
• Chán ăn, buồn nôn, nôn.
• Vấn đề về thị giác: tăng nhẹ nhãn áp, rung giật nhãn cầu.

Lưu ý: Không phải ai cũng gặp các công dụng phụ như trên

Ketamin có khả năng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

• Tiêm tĩnh mạch liều 2,0 mg/kg có tác dụng gây mê để phẫu thuật không quá 1 phút sau khi tiêm và kéo dài tác dụng 5 – 15 phút.
• Tiêm bắp liều 10 mg/kg có công dụng gây ra mê để phẫu thuật trong 3 – 5 phút sau khi tiêm và kéo dài công dụng 12 – 25 phút.
• Ðể kéo dài thời gian gây ra mê hay hạn chế đau có thể tiếp tục truyền nhỏ giọt Ketamin.

Cách dùng Ketamin an toàn

• Ketamin chỉ được phép dùng tại bệnh viện dưới sự hướng dẫn và theo dõi của các bác sĩ gây mê để đảm bảo an toàn. Bác sĩ có khả năng kết hợp Ketamin với một loại thuốc khác để ngăn ngừa chứng ảo giác.
• Nếu tiêm tĩnh mạch: phải tiêm chậm với thời gian 60 giây, không tiêm nhénh để tránh hiện tượng suy hô hấp.
• không nên sử dụng chung bơm tiêm khi sử dụng Ketamin với các Barbiturat vì 2 chất này tương kỵ nhau sẽ gây kết tủa.
• Khi dùng Ketamin cần chuẩn bị đầy đủ các trang bị hồi sức cấp cứu.
• thận trọng trên người nghiện rượu hoặc ngộ độc rượu cấp tính

• sử dụng quá liều có thể gây ra ức chế hô hấp, do đó nên sử dụng biện pháp thông khí hỗ trợ.
• Ketamin có độ an toàn lớn, một số trường hợp sử dụng quá liều Ketamin không chủ định (gấp 10 lần liều thường sử dụng) đã được theo dõi trong một thời gian khá dài song vẫn phục hồi hoàn toàn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong số những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với sản phẩm khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.

Khách hàng có khả năng trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc LH hotline tại đây để được hỗ trợ.